Богомолець Ірина Олексіївна
Клінічний досвід: понад 8 років
У медичному центрі VIRA у Харкові трепан-біопсію виконують під контролем УЗД і з місцевим знеболенням. Лікар пояснює, як проходитиме процедура, а після отримання гістологічного висновку — що означає результат і яким має бути наступний крок.
Записатися
• Показання до трепан-біопсії молочної залози
• Що показує трепан-біопсія
• Протипоказання
• Як проходить процедура
• Підготовка до трепан-біопсії
• Вартість процедури
• Як записатися
Трепан-біопсія молочної залози — малоінвазивна безболісна діагностична процедура, під час якої спеціальною голкою отримують невеликі стовпчики тканини з утворення. Матеріал досліджують у лабораторії, щоб визначити характер змін і встановити точний гістологічний діагноз.
| Консультація мамолога |
700 грн |
|---|---|
| УЗД молочних залоз | 800 грн |
Трепан-біопсію призначають, коли огляд та інструментальна діагностика виявили зміни, природу яких неможливо достовірно визначити лише за зображенням.
Основні показання:
– утворення категорії BI-RADS 4 або BI-RADS 5 за результатами УЗД чи іншого візуалізаційного дослідження;
– вузол із нечіткими або нерівними контурами, неоднорідною структурою чи іншими підозрілими ознаками;
– ущільнення, яке визначається під час огляду, але його характер залишається незрозумілим після УЗД або мамографії;
– збільшення чи зміна структури утворення під час спостереження;
– невідповідність між клінічними даними та результатами візуалізації;
– підозрілі зміни молочної залози або регіонарних лімфатичних вузлів;
– потреба підтвердити діагноз перед плануванням лікування та отримати матеріал для додаткових досліджень.
Приводом звернутися до мамолога можуть бути ущільнення, зміна форми грудей, втягнення або зміна шкіри та/або соска, патологічні виділення чи збільшення пахвових лімфатичних вузлів. Такі симптоми не завжди є показанням до біопсії: спочатку лікар проводить огляд і визначає необхідний обсяг діагностики. Рішення приймають індивідуально, з урахуванням категорії BI-RADS згідно УЗД/ мамографіі , розміру та розташування змін.
Гістологічне дослідження отриманої тканини допомагає відрізнити доброякісні зміни від атипових і злоякісних. У висновку можуть бути описані фіброаденома та її підтипи, внутрішньопротокова папілома, запальні або фіброзні зміни, атипова гіперплазія, карцинома in situ чи інвазивна карцинома.
Якщо злоякісний процес підтверджено, за показаннями проводять імуногістохімічне дослідження — зокрема визначають рецептори естрогену і прогестерону та HER2. Результат допомагає обрати подальшу тактику.
Біопсію можуть тимчасово відкласти за наявності гострого запалення або інфекції шкіри в місці проколу, неконтрольованого порушення згортання крові чи тяжкого загального стану.
Прийом антикоагулянтів або антиагрегантів не виключає процедуру. Тактика залежить від препарату й індивідуального ризику кровотечі. Самостійно скасовувати аспірин, варфарин чи інші засоби для розрідження крові не можна. За потреби лікар призначає дослідження згортання крові й узгоджує зміни терапії з фахівцем, який її призначив.
Про алергію на місцеві анестетики потрібно повідомити заздалегідь. Близьке розташування утворення до грудної стінки або імпланта може ускладнювати доступ і потребувати іншого способу наведення, але не ж протипоказання до проведення біопсії, так процедура проводиться під контролем УЗД І ми можемо контролювати положення голки під час процедури й
Вагітність не є абсолютним протипоказанням до УЗД-керованої біопсії. Про вагітність або грудне вигодовування потрібно заздалегідь повідомити лікаря.
Перед початком лікар проводить УЗД і визначає траєкторію доступу до утворення. Шкіру обробляють антисептиком, а ділянку проколу знеболюють місцевим анестетиком.
Через невеликий прокол лікар вводить біопсійну голку та під УЗД-контролем спрямовує її до потрібної ділянки. Автоматичний пристрій бере кілька стовпчиків тканини. Під час його спрацювання чути клацання, про яке лікар попереджає заздалегідь. Завдяки анестезії процедура зазвичай переноситься добре, хоча короткочасний тиск або дискомфорт можливі.
Зазвичай процедура триває 15–20 хвилин. Після забору матеріалу лікар притискає місце проколу та накладає пов’язку; шви не потрібні. Тканину направляють до патоморфологічної лабораторії. Строк готовності залежить від виду дослідження( зазвичай до 10 робочих днів)
У першу добу рекомендовано берегти місце проколу та уникати інтенсивних навантажень. Невелика болючість або синець можуть зберігатися кілька днів. Якщо набряк швидко збільшується, кровотеча не припиняється, з’являються почервоніння, виділення чи температура, потрібно звернутися до лікаря.
Складної підготовки зазвичай не потрібно. Візьміть попередні висновки мамолога, результати УЗД, мамографії та знімки. Повідомте лікаря про вагітність, грудне вигодовування, алергії, порушення згортання крові та препарати, які приймаєте.
Не скасовуйте призначені ліки самостійно. Якщо потрібна коагулограма або корекція терапії, лікар повідомить про це під час консультації. Біопсію проводять під місцевою анестезією, тому зазвичай можна їсти й пити у звичному режимі. Оберіть одяг, який не тиснутиме на місце проколу.
Зробити трепан-біопсію молочної залози у Харкові можна в медичному центрі VIRA. Лікар оцінює результати попередніх досліджень, уточнює показання та пояснює процедуру. Якщо утворення доступне для біопсії під контролем УЗД, її проводять амбулаторно з місцевим знеболенням.
Матеріал направляють на гістологічне дослідження. Після готовності висновку лікар пояснює результат і визначає подальший маршрут. Призначення біопсії не підтверджує онкологічний діагноз: дослідження допомагає з’ясувати природу змін.
Клінічний досвід: понад 8 років
Спеціалізація центру. У VIRA діагностика захворювань молочних залоз охоплює консультацію мамолога, УЗД, оцінювання за системою BI-RADS і визначення подальшої тактики.
Сучасне обладнання. УЗД-контроль дозволяє бачити утворення та положення голки, обирати безпечну траєкторію і брати матеріал із потрібної ділянки. Для забору тканини використовують спеціальну біопсійну систему.
Досвідчені лікарі. Процедуру проводять фахівці з досвідом діагностики захворювань молочних залоз і малоінвазивних втручань. Лікар пояснює кожен етап і подальший план.
Вартість трепан-біопсії залежить від кількості утворень, особливостей процедури та лабораторних досліджень. Перед записом варто уточнити, чи входять у ціну консультація, попереднє УЗД, витратні матеріали та гістологія.
Імуногістохімічне дослідження проводять за показаннями й воно оплачуватися окремо. Актуальну вартість і склад послуги адміністратор повідомить до процедури. Остаточний обсяг діагностики лікар визначає після ознайомлення з результатами обстежень.
Записатися на консультацію щодо трепан-біопсії у VIRA можна:
– через онлайн-форму на сайті;
– за телефоном +38 (099) 709-93-83;
– у Telegram або Viber за тим самим номером;
– особисто в медичному центрі за адресою: Харків, вул. Куликівська, 2.
Графік роботи: понеділок–п’ятниця, 9:00–18:00.
Направлення від сімейного лікаря не потрібне. Якщо у вас є висновок мамолога, результати УЗД, мамографії або знімки, візьміть їх на консультацію. Це допоможе лікарю оцінити показання та обрати відповідний метод біопсії.