Папіна Анастасія Костянтинівна
Клінічний досвід: понад 8 років
ДетальнішеУЗД органів малого тазу — це дослідження матки, шийки матки, ендометрія, яєчників і навколишніх структур за допомогою ультразвукових хвиль. Метод не використовує іонізуюче випромінювання. Залежно від клінічного запиту дослідження проводять трансвагінально, трансабдомінально або поєднують обидва способи.
Записатися
• Показання до УЗД органів малого тазу
• Що показує УЗД органів малого тазу
• Трансвагінальне та абдомінальне УЗД
• Протипоказання та обмеження
• Підготовка до УЗД органів малого тазу
• Як проходить дослідження
• Часті запитання
У медичному центрі VIRA у Харкові лікар підбирає метод з урахуванням симптомів, віку, дня циклу, попередніх обстежень і згоди пацієнтки. Після процедури пацієнтка отримує висновок і пояснення результату. Якщо знахідка потребує уточнення, лікар рекомендує консультацію гінеколога, контроль у динаміці або додаткові дослідження.
|
Первинна консультація провідного гінеколога / гінеколога |
1000 грн / 800 грн |
|---|---|
|
Повторна консультація (протягом 2х місяців) провідного гінеколога / гінеколога |
800 грн / 600 грн |
| Консультація гінеколога поза чергою | 1500 грн |
| УЗД органів малого тазу | 700 грн |
| Фолікулометрія | 550 грн |
| Цервікометрія | 500 грн |
Лікар може рекомендувати УЗД при болю або відчутті тиску внизу живота; незвичному здутті; нерегулярних, надто рясних чи тривалих менструаціях; кров’янистих виділеннях між менструаціями або після менопаузи; болю під час статевого контакту; підозрі на утворення в малому тазі.
Дослідження також використовують, щоб оцінити й контролювати міому матки, поліп ендометрія, кісту чи інше утворення яєчника; уточнити можливі причини труднощів із зачаттям; оцінити ендометрій та яєчники перед лікуванням або гінекологічним втручанням; перевірити положення внутрішньоматкового контрацептива; спостерігати раніше виявлені зміни. Для контролю росту фолікулів і овуляції проводять окреме серійне дослідження — фолікулометрію.
Планове УЗД без скарг може бути доречним за рекомендацією лікаря з урахуванням анамнезу та індивідуального ризику. Універсальної вимоги робити УЗД органів малого тазу щороку всім жінкам немає, а метод не застосовують як рутинний скринінг раку яєчників у безсимптомних пацієнток із середнім ризиком.
Раптовий сильний біль, запаморочення або непритомність, рясна кровотеча, а також біль чи кров’янисті виділення на тлі позитивного тесту на вагітність потребують невідкладної медичної оцінки — не варто чекати планового запису на УЗД.
Під час дослідження лікар оцінює положення, форму, розміри й структуру матки; товщину та вигляд ендометрія з урахуванням дня циклу; шийку матки; розміри, структуру й фолікулярний апарат яєчників; наявність об’ємних утворень і вільної рідини; за потреби — положення внутрішньоматкового контрацептива та кровоплин за допомогою доплера.
УЗД може виявити ознаки міоми, поліпа ендометрія, аденоміозу, ендометріозу, функціональної або іншої кісти яєчника та деяких запальних ускладнень. Водночас відсутність ультразвукових ознак не виключає всі гінекологічні захворювання, зокрема ендометріоз.
Незмінені маткові труби зазвичай не візуалізуються повністю. Звичайне УЗД не визначає їхню прохідність — для цього потрібне спеціальне дослідження, наприклад соносальпінгографія. Ультразвуковий висновок також не завжди встановлює природу утворення: іноді потрібні лабораторні аналізи, МРТ, повторне УЗД або морфологічна верифікація.
Трансвагінальне УЗД
Трансвагінальне УЗД проводять спеціальним датчиком, який обережно вводять у піхву після спорожнення сечового міхура. Близьке розташування датчика дає змогу детально оцінити матку, ендометрій і яєчники. Метод часто обирають для уточнення причин тазового болю чи аномальної кровотечі, контролю ендометрія та фолікулів, а також оцінки ранньої вагітності за відповідними показаннями.
Дослідження проводять лише після добровільної згоди. Пацієнтка може відмовитися від внутрішнього датчика або попросити зупинити процедуру в будь-який момент. Якщо трансвагінальний метод неприйнятний чи технічно неможливий, лікар запропонує трансабдомінальне дослідження та пояснить його можливості й обмеження.
Абдомінальне УЗД
Трансабдомінальне УЗД проводять зовнішнім датчиком через передню черевну стінку. Для нього зазвичай потрібен наповнений сечовий міхур, який створює акустичне вікно. Метод використовують, коли трансвагінальне дослідження не проводять, а також для огляду великих або високо розташованих утворень, які можуть не повністю потрапляти в поле внутрішнього датчика.
Трансабдомінальні зображення зазвичай менш деталізовані для ендометрія та яєчників, тому за згодою пацієнтки лікар може поєднати обидва способи в межах одного обстеження.
Стандартне діагностичне УЗД не має відомого променевого ризику. Для трансабдомінального дослідження абсолютних протипоказань зазвичай немає, однак відкрита рана, свіжа операційна ділянка або виражена болючість можуть ускладнити контакт датчика зі шкірою.
Трансвагінальне УЗД є внутрішнім дослідженням і потребує окремої згоди. Виражений біль, вагінізм, анатомічні особливості, недавнє втручання або відмова пацієнтки можуть бути підставою обрати інший метод. Менструація сама по собі не є протипоказанням: доцільність і день дослідження залежать від клінічного завдання.
На якість зображення при трансабдомінальному УЗД можуть впливати недостатньо наповнений сечовий міхур, газ у кишківнику та глибоке розташування органів. УЗД не замінює огляд гінеколога, лабораторні дослідження або інші методи візуалізації, якщо вони потрібні для відповіді на клінічне запитання.
Підготовка залежить від способу дослідження.
Для трансвагінального УЗД: спеціальна дієта зазвичай не потрібна. Перед процедурою потрібно спорожнити сечовий міхур. Дослідження можна провести під час менструації, якщо цього потребує клінічна ситуація; тампон перед процедурою необхідно видалити. День циклу лікар визначає за метою обстеження.
Для трансабдомінального УЗД: якщо під час запису не надали інших інструкцій, випийте приблизно 500–700 мл негазованої води за годину до процедури та не спорожняйте сечовий міхур. Не потрібно терпіти біль — повідомте адміністратора або лікаря, якщо наповнення стало надто дискомфортним.
Візьміть попередні висновки та зображення УЗД, результати аналізів і список призначених ліків. Повідомте дату останньої менструації, тривалість циклу, наявність внутрішньоматкового контрацептива, операцій та ймовірність вагітності. Якщо планують спочатку трансабдомінальне, а потім трансвагінальне дослідження, лікар попросить спорожнити сечовий міхур між етапами.
Перед початком лікар уточнює скарги, день циклу та мету дослідження, пояснює обраний спосіб і відповідає на запитання. Анестезія не потрібна, після процедури можна одразу повернутися до звичних справ.
При трансвагінальному УЗД пацієнтка лягає на спину із зігнутими ногами. На датчик надягають одноразовий захисний чохол і наносять гель, після чого обережно вводять його в піхву та отримують зображення з різних ракурсів. Можливе відчуття тиску або помірний короткочасний дискомфорт; про біль потрібно одразу сказати лікарю.
При трансабдомінальному УЗД пацієнтка лежить на спині. Лікар наносить гель на нижню частину живота й переміщує датчик по шкірі. Натискання може бути чутливим, якщо болить живіт або сечовий міхур дуже наповнений.
Дослідження зазвичай триває до 30 хвилин. У VIRA пацієнтка отримує висновок і пояснення лікаря після процедури. Важливо: результат УЗД оцінюють разом зі скаргами, оглядом, анамнезом і, за потреби, аналізами.
Пройти УЗД органів малого тазу в Харкові можна у медичному центрі VIRA за адресою: вул. Куликівська, 2. Вартість дослідження — 700 грн. Направлення для запису не потрібне.
У VIRA УЗД органів малого тазу проводить гінеколог, фахівець з ультразвукової діагностики. За потреби в тому самому центрі можна отримати консультацію гінеколога, пройти фолікулометрію, лабораторні дослідження або іншу діагностику за показаннями. Такий маршрут допомагає пов’язати ультразвукову картину із симптомами, циклом і репродуктивними планами пацієнтки.
Клінічний досвід: понад 8 років
Детальніше
Клінічний досвід: понад 14 років
Детальніше
Клінічний досвід: понад 6 років
Детальніше
Метод дослідження під конкретний запит
Лікар обирає трансвагінальний, трансабдомінальний або комбінований спосіб не формально, а з урахуванням мети обстеження та згоди пацієнтки. Якщо один метод має обмеження, лікар пояснює, що можна уточнити іншим способом.
Гінекологічна експертиза
Дослідження виконує фахівець, який оцінює зображення в контексті дня циклу, симптомів, попередніх результатів і планів щодо вагітності. Це важливо, оскільки одна й та сама ультразвукова знахідка може мати різне значення залежно від клінічної ситуації.
Пояснення після процедури
Пацієнтка отримує висновок і зрозумілий коментар лікаря. Якщо потрібен контроль, консультація або інший метод діагностики, лікар пояснює мету наступного кроку без категоричних прогнозів і зайвої тривоги.
Записатися на УЗД органів малого тазу у VIRA можна через онлайн-форму на сайті, за телефоном +38 (099) 709-93-83 або в Telegram чи Viber за тим самим номером. Під час запису повідомте мету дослідження, день циклу та чи є ймовірність вагітності — адміністратор уточнить підготовку.
Адреса: Харків, вул. Куликівська, 2. Графік роботи: понеділок–п’ятниця, 9:00–18:00. Направлення не потрібне. Якщо маєте попередні висновки або зображення, візьміть їх із собою.
Запишіться на УЗД органів малого тазу у VIRA, щоб отримати висновок лікаря, пояснення результату та зрозуміти подальші кроки.
День залежить від мети дослідження. Для планової оцінки матки, ендометрія та яєчників лікар часто рекомендує першу фазу циклу після завершення активної кровотечі. Для контролю овуляції, оцінки ендометрія або конкретної знахідки потрібен інший день чи серія досліджень. При гострому болю або незвичній кровотечі не варто відкладати медичну оцінку заради «правильного» дня.
Так. Менструація не є абсолютним протипоказанням. У деяких ситуаціях дослідження під час кровотечі потрібне для діагностики, а планове УЗД лікар може порадити перенести на інший день через конкретну мету обстеження або комфорт пацієнтки.
Для трансабдомінального УЗД — зазвичай так. Для трансвагінального дослідження сечовий міхур зазвичай спорожнюють. Точні інструкції повідомлять під час запису.
Ні. Незмінені труби часто не візуалізуються повністю, а їхню прохідність оцінюють за допомогою спеціального дослідження з контрастуванням — соносальпінгографії або іншого методу, який рекомендує лікар.
Не завжди за один візит. На дуже ранньому терміні вагітність може ще не визначатися ні в матці, ні поза нею. Тоді лікар оцінює симптоми, рівень β-ХГЛ у динаміці та призначає повторне УЗД. При сильному однобічному болю, запамороченні, непритомності або кровотечі потрібна невідкладна допомога.