Папина Анастасия Константиновна
Клинический опыт: более 8 лет
УЗИ органов малого таза — это исследование матки, шейки матки, эндометрия, яичников и окружающих структур с помощью ультразвуковых волн. Метод не использует ионизирующее излучение. В зависимости от клинической задачи исследование проводят трансвагинально, трансабдоминально или сочетают оба способа.
Записаться
• Показания к УЗИ органов малого таза
• Что показывает УЗИ органов малого таза
• Трансвагинальное и абдоминальное УЗИ
• Противопоказания и ограничения
• Подготовка к УЗИ органов малого таза
• Как проходит исследование
• Частые вопросы
В медицинском центре VIRA в Харькове врач подбирает метод с учетом симптомов, возраста, дня цикла, предыдущих обследований и согласия пациентки. После процедуры пациентка получает заключение и разъяснение результата. Если находка требует уточнения, врач рекомендует консультацию гинеколога, наблюдение в динамике или дополнительные исследования.
|
Первичная консультация ведущего гинеколога / гинеколога |
1000 грн / 800 грн |
|---|---|
|
Повторная консультация в течение 2 месяцев ведущего гинеколога / гинеколога |
800 грн / 600 грн |
| Консультация гинеколога вне очереди | 1500 грн |
| УЗИ органов малого таза | 700 грн |
Врач может рекомендовать УЗИ при боли или ощущении давления внизу живота; необычном вздутии; нерегулярных, слишком обильных или продолжительных менструациях; кровянистых выделениях между менструациями или после менопаузы; боли во время полового контакта; подозрении на образование в малом тазу.
Исследование также используют, чтобы оценить и контролировать миому матки, полип эндометрия, кисту или другое образование яичника; уточнить возможные причины трудностей с зачатием; оценить эндометрий и яичники перед лечением или гинекологическим вмешательством; проверить положение внутриматочного контрацептива; наблюдать ранее выявленные изменения. Для контроля роста фолликулов и овуляции проводят отдельное серийное исследование — фолликулометрию.
Плановое УЗИ при отсутствии жалоб может быть целесообразно по рекомендации врача с учетом анамнеза и индивидуального риска. Универсального требования делать УЗИ органов малого таза ежегодно всем женщинам нет, а метод не применяют в качестве рутинного скрининга рака яичников у бессимптомных пациенток со средним риском.
Внезапная сильная боль, головокружение или потеря сознания, обильное кровотечение, а также боль или кровянистые выделения на фоне положительного теста на беременность требуют неотложной медицинской оценки — не стоит ждать плановой записи на УЗИ.
Во время исследования врач оценивает положение, форму, размеры и структуру матки; толщину и вид эндометрия с учетом дня цикла; шейку матки; размеры, структуру и фолликулярный аппарат яичников; наличие объемных образований и свободной жидкости; при необходимости — положение внутриматочного контрацептива и кровоток с помощью допплера.
УЗИ может выявить признаки миомы, полипа эндометрия, аденомиоза, эндометриоза, функциональной или другой кисты яичника и некоторых воспалительных осложнений. В то же время отсутствие ультразвуковых признаков не исключает все гинекологические заболевания, в частности эндометриоз.
Неизмененные маточные трубы обычно не визуализируются полностью. Обычное УЗИ не определяет их проходимость — для этого требуется специальное исследование, например соносальпингография. Ультразвуковое заключение также не всегда устанавливает природу образования: иногда необходимы лабораторные анализы, МРТ, повторное УЗИ или морфологическая верификация.
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ проводят специальным датчиком, который осторожно вводят во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Близкое расположение датчика позволяет детально оценить матку, эндометрий и яичники. Метод часто выбирают для уточнения причин тазовой боли или аномального кровотечения, контроля эндометрия и фолликулов, а также оценки ранней беременности при соответствующих показаниях.
Исследование проводят только после добровольного согласия. Пациентка может отказаться от внутреннего датчика или попросить остановить процедуру в любой момент. Если трансвагинальный метод неприемлем или технически невозможен, врач предложит трансабдоминальное исследование и объяснит его возможности и ограничения.
Абдоминальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ проводят наружным датчиком через переднюю брюшную стенку. Для него обычно требуется наполненный мочевой пузырь, который создает акустическое окно. Метод используют, когда трансвагинальное исследование не проводят, а также для осмотра крупных или высоко расположенных образований, которые могут не полностью попадать в поле внутреннего датчика.
Трансабдоминальные изображения обычно менее детализированы для эндометрия и яичников, поэтому с согласия пациентки врач может сочетать оба способа в рамках одного обследования.
Стандартное диагностическое УЗИ не имеет известного лучевого риска. Для трансабдоминального исследования абсолютных противопоказаний обычно нет, однако открытая рана, свежая послеоперационная область или выраженная болезненность могут затруднить контакт датчика с кожей.
Трансвагинальное УЗИ является внутренним исследованием и требует отдельного согласия. Выраженная боль, вагинизм, анатомические особенности, недавнее вмешательство или отказ пациентки могут стать основанием выбрать другой метод. Менструация сама по себе не является противопоказанием: целесообразность и день исследования зависят от клинической задачи.
На качество изображения при трансабдоминальном УЗИ могут влиять недостаточно наполненный мочевой пузырь, газ в кишечнике и глубокое расположение органов. УЗИ не заменяет осмотр гинеколога, лабораторные исследования или другие методы визуализации, если они необходимы для ответа на клинический вопрос.
Подготовка зависит от способа исследования.
Для трансвагинального УЗИ: специальная диета обычно не требуется. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Исследование можно провести во время менструации, если этого требует клиническая ситуация; тампон перед процедурой необходимо удалить. День цикла врач определяет в зависимости от цели обследования.
Для трансабдоминального УЗИ: если при записи вам не дали других инструкций, выпейте примерно 500–700 мл негазированной воды за час до процедуры и не опорожняйте мочевой пузырь. Не нужно терпеть боль — сообщите администратору или врачу, если наполнение стало слишком дискомфортным.
Возьмите предыдущие заключения и снимки УЗИ, результаты анализов и список назначенных лекарств. Сообщите дату последней менструации, продолжительность цикла, наличие внутриматочного контрацептива, перенесенных операций и вероятность беременности. Если планируется сначала трансабдоминальное, а затем трансвагинальное исследование, врач попросит опорожнить мочевой пузырь между этапами.
Перед началом врач уточняет жалобы, день цикла и цель исследования, объясняет выбранный способ и отвечает на вопросы. Анестезия не требуется, после процедуры можно сразу вернуться к привычным делам.
При трансвагинальном УЗИ пациентка ложится на спину с согнутыми ногами. На датчик надевают одноразовый защитный чехол и наносят гель, после чего осторожно вводят его во влагалище и получают изображения с разных ракурсов. Возможны ощущение давления или умеренный кратковременный дискомфорт; о боли нужно сразу сообщить врачу.
При трансабдоминальном УЗИ пациентка лежит на спине. Врач наносит гель на нижнюю часть живота и перемещает датчик по коже. Надавливание может быть чувствительным, если болит живот или мочевой пузырь сильно наполнен.
Исследование обычно длится до 30 минут. В VIRA пациентка получает заключение и разъяснение врача после процедуры. Важно: результат УЗИ оценивают вместе с жалобами, данными осмотра, анамнезом и, при необходимости, анализами.
Пройти УЗИ органов малого таза в Харькове можно в медицинском центре VIRA по адресу: ул. Куликовская, 2. Стоимость исследования — 700 грн. Направление для записи не требуется.
В VIRA УЗИ органов малого таза проводит гинеколог, специалист по ультразвуковой диагностике. При необходимости в том же центре можно получить консультацию гинеколога, пройти фолликулометрию, лабораторные исследования или другую диагностику по показаниям. Такой маршрут помогает связать ультразвуковую картину с симптомами, циклом и репродуктивными планами пациентки.
Клинический опыт: более 8 лет
Клинический опыт: более 14 лет
Клинический опыт: более 6 лет
Метод исследования под конкретную задачу
Врач выбирает трансвагинальный, трансабдоминальный или комбинированный способ не формально, а с учетом цели обследования и согласия пациентки. Если один метод имеет ограничения, врач объясняет, что можно уточнить другим способом.
Гинекологическая экспертиза
Исследование выполняет специалист, который оценивает изображения в контексте дня цикла, симптомов, предыдущих результатов и планов относительно беременности. Это важно, поскольку одна и та же ультразвуковая находка может иметь разное значение в зависимости от клинической ситуации.
Разъяснение после процедуры
Пациентка получает заключение и понятный комментарий врача. Если необходимы контроль, консультация или другой метод диагностики, врач объясняет цель следующего шага без категоричных прогнозов и лишней тревоги.
Записаться на УЗИ органов малого таза в VIRA можно через онлайн-форму на сайте, по телефону +38 (099) 709-93-83 или в Telegram либо Viber по тому же номеру. Во время записи сообщите цель исследования, день цикла и есть ли вероятность беременности — администратор уточнит подготовку.
Адрес: Харьков, ул. Куликовская, 2. График работы: понедельник–пятница, 9:00–18:00. Направление не требуется. Если у вас есть предыдущие заключения или снимки, возьмите их с собой.
Запишитесь на УЗИ органов малого таза в VIRA, чтобы получить заключение врача, разъяснение результата и понять дальнейшие шаги.
День зависит от цели исследования. Для плановой оценки матки, эндометрия и яичников врач часто рекомендует первую фазу цикла после завершения активного кровотечения. Для контроля овуляции, оценки эндометрия или конкретной находки требуется другой день или серия исследований. При острой боли или необычном кровотечении не стоит откладывать медицинскую оценку ради «правильного» дня.
Да. Менструация не является абсолютным противопоказанием. В некоторых ситуациях исследование во время кровотечения необходимо для диагностики, а плановое УЗИ врач может посоветовать перенести на другой день с учетом конкретной цели обследования или комфорта пациентки.
Для трансабдоминального УЗИ — обычно да. Перед трансвагинальным исследованием мочевой пузырь обычно опорожняют. Точные инструкции сообщат во время записи.
Нет. Неизмененные трубы часто не визуализируются полностью, а их проходимость оценивают с помощью специального исследования с контрастированием — соносальпингографии или другого метода, который рекомендует врач.
Не всегда за один визит. На очень раннем сроке беременность может еще не определяться ни в матке, ни вне ее. Тогда врач оценивает симптомы, уровень β-ХГЧ в динамике и назначает повторное УЗИ. При сильной односторонней боли, головокружении, потере сознания или кровотечении требуется неотложная помощь.